ASL講座申し込み

2008年度春期アメリカ手話講座お申込書

受講を希望される方は、以下の必要事項を明記してEメールまたはFAX、郵送などにてお申込みください。

下記の通り申し込みをします。

受講希望クラス（第二希望までご記入下さい）

第１希望　　　　（　　　） 昼 ・ 夜

第２希望　　　　（　　　） 昼 ・ 夜

お名前
　
★下記は、現在の受講ｲしている方は、変更ある部分のみご記入下さい。

ご住所　〒

Tel

Fax

パソコンE-mail（はっきりと書いてください）



携帯E-mail（はっきりと書いてください）



台風などの事務局からの急ぎの連絡方法：

　　電話 ・ ＦＡＸ ・ パソコンE-mail ・ 携帯E-mail

現在のクラス（現受講生の方）

性別）男性・女性　　　

ろう者・聴者・難聴者

年代）10代・20代・30代・40代・50代・60代・70代以上

日本手話を知っている・知らない

英語は本を読める程度・日常会話程度・単語を少し知っている・まったくできない

テキストの購入）　希望する　　・　　希望しない

申込み問い合わせ先
〒102-0072
東京都千代田区飯田橋３－３－１１
飯田橋ばんらいビル　701号室
ＮＰＯ法人日本ＡＳＬ協会
Tel/Fax：03-3264-8977
E-mail：office@npojass.org